Au programme de ce chapitre
- I. Le diabète de type 2, une rupture de l'homéostasie glycémique
- II. Le stress chronique et l'axe corticotrope
- III. Quand l'adaptation elle-même devient pathologique
- Savoir-faire
- Exercices types corrigés
- Teste-toi — vrai ou faux ?
- Pièges fréquents et astuces
- À retenir
La définition à retenir
Définition Le diabète de type 2 résulte d'une insulinorésistance progressive : les cellules cibles (musculaires, hépatiques, adipeuses) répondent de moins en moins efficacement à l'insuline, malgré une sécrétion pancréatique souvent augmentée pour compenser. À terme, les cellules bêta s'épuisent et la sécrétion d'insuline devient insuffisante : la glycémie reste durablement élevée (hyperglycémie chronique), au-delà de 1,26 g/L à jeun de façon répétée, ce qui définit le diabète.
Un exemple corrigé
Exemple Une hyperglycémie chronique non traitée endommage progressivement les petits vaisseaux sanguins, à l'origine de complications graves : atteintes de la rétine (rétinopathie diabétique), des reins (néphropathie) et des nerfs périphériques (neuropathie), qui illustrent combien la rupture d'un seul paramètre régulé (la glycémie) retentit sur l'ensemble de l'organisme.
Lexique
- insulinorésistance
- réponse diminuée des cellules cibles à l'insuline
- axe corticotrope
- cascade hormonale hypothalamus-hypophyse-surrénales
- cortisol
- hormone du stress sécrétée par les glandes surrénales
Les erreurs fréquentes à éviter
Piège. L'adaptabilité a des LIMITES : au-delà, l'organisme est débordé, d'où des troubles.
Attention Lorsque le stress devient chronique, la sécrétion prolongée de cortisol, utile à court terme, devient délétère : elle favorise une hyperglycémie durable (aggravant le risque de diabète de type 2), une hypertension artérielle, un affaiblissement des défenses immunitaires et des troubles du sommeil. Le mécanisme de régulation, dépassé par la durée du stimulus, se retourne alors contre l'organisme qu'il devait protéger.
L'astuce du prof
Astuce. Relie dépassement → déséquilibre → maladie ; respecter les limites protège la santé.
Exercices corrigés
Cherche d'abord seul, puis ouvre la correction.
Exercice 1
Que se passe-t-il quand l'organisme est débordé ?
Voir la correction
Ses capacités d'adaptation sont dépassées : cela peut entraîner des troubles ou maladies.
Exercice 2
Donne un exemple de dépassement des capacités.
Voir la correction
Un stress chronique ou un effort extrême qui épuise l'organisme.